FAME II試験の患者登録早期終了が発表されました。OMT単独群が、PCIプラスOMT群に比し、有意（highly significant）にイベント発生が多かったため、ということです。

FAME II試験は、COURAGE試験を受けて企画されました。COURAGE試験ではOMT群とPCIプラスOMT群の予後が変わりなかったという結果でしたが、そのPCIの適応判断の根拠にFFRは用いられていませんでした。そこで冠動脈造影にて1枝以上にDESによる治療が適していると考えられる狭窄を有する症例を対象に、全例でFFRを計測し、FFR≦0.80の狭窄を1枝以上に有する症例をランダム割り付けし、OMT群、OMTプラスPCI群とされました。また狭窄は存在するものの、すべてにおいてFFR>0.80であったものはB群としOMTにより追跡されることになっています。1800例の登録が予定されていましたが、1219例の登録が既に行われており、今後はその症例の追跡が行われるようです。

OMT単独よりもPCIプラスOMTの結果が良かったのは当然の結果ではあると思いますが、問題となったイベント内容が緊急再入院およびurgent PCIということで、現時点では死亡、心筋梗塞の差が出ていないということが、多少気になります。緊急入院の適応がかなり主観的であるためです。今後死亡・心筋梗塞のイベントがどうなるかが重要と思います。1219例の登録がされており、follow upの結果が期待されます。

第22回日本心血管画像動態学会が1月27日ー28日名古屋にて開催されます。

その会期中にFFRワークショップとの共催という形で、ビデオライブセッションが開催されます。

'12 JSCID FFR Video Live program.pdf

FFR計測の基礎から臨床まで、多くの話題をdiscussionしたいと考えております。ぜひみなさまご参加ください。

いよいよ来週に迫ってまいりました心臓病学会におけるFFR関連演題をpick upしてみました。CVITの時よりも若干少ないように感じますが、やはり画像診断、特にOCTに押されているのでしょうか？

ぜひみなさん、会場では質疑討論に盛り上げてください。

9月23日（金）

パネルディスカッション3

　　DES時代の冠動脈生理学的検査～DES時代こそ理解すべき冠循環生理

PD3-1　ST上昇型急性心筋梗塞における冠血流速・冠内圧同時計測の臨床的意義　　北端宏規（和歌山県立医科大学）

PD3-2　DES時代にFFR計測はなぜ大切か？　　松尾仁司（岐阜ハートセンター）

PD3-3　狭窄・拡張・圧較差の関係　　村上智明（千葉県循環器病センター）

PD3-4　冠微小循環評価の臨床的意義　　伊賀賀敏（大阪府済生会千里病院）

PD3-5　冠内圧・冠血流・冠微小血管抵抗の関係　　田中信大（東京医科大学）

一般口演

心血管危険因子3

173　糖代謝異常症と冠血流予備能　　武井康悦（東京医科大学）

一般ポスター

IVUS/OCT/FFR 1

P038　冠動脈狭窄病変における圧回復現象の検討　　川元隆弘（川崎医科大学）

P040　FFRとIB-IVUSで観察される病変性状の関連　　丹野巡（埼玉医科大学国際医療センター）

虚血性心疾患　診断

P090　4Fr診断カテーテルを用いたFractional Flow Reserve測定の有用性　　兼八正憲（中村病院）

9月24日（土）

モーニングレクチャー6

FFRガイドによる冠インターベンション　　岩崎孝一朗（岡山旭東病院）

一般口演

虚血性心疾患　冠微小循環

253　ST上昇型前壁心筋梗塞におけるprimary percutaneous coronary intervention後の冠微小血管抵抗指数とGRACE Risk Scoreの関係　　黒住祐麿（大阪府済生会千里病院）

254　冠微小循環障害は長期心血管イベント発症を予測する　　中西弘毅（大阪市立大学）

255　初回急性心筋梗塞における微小血管抵抗指数IMRと慢性期左室機能との関連：ニコランジルの意義　　土井泰治（大阪府済生会千里病院）

256　Primary perxutaneous coronary intervention後の冠微小血管抵抗指数と来院時収縮期血圧の関係　　黒住祐麿（大阪府済生会千里病院）

IVUS/血管内視鏡/FFR

284　ステント留置後の至適冠血流予備量比の意義  松尾あき子（京都第2赤十字病院）

9月25日（日）

一般口演

虚血性心疾患　ステント再狭窄

337　薬剤溶出ステント（DES）留置後のfractional flow reserve測定の意義　　木村揚（東京医科大学）